Procesos de acompañamiento, enfoque de género y mujeres en consumo de alcohol/drogas en embarazo y maternaje: claves transdisciplinarias y terapias ocupacionales desde el Sur / Processos de acompanhamento, foco de gênero e mulheres no consumo de álcool/drogas na gravidez e maternidade: chaves transdisciplinares e terapias ocupacionais do Sul / Accompaniment processes, gender focus, and women in alcohol/drug consumption in pregnancy and motherhood: transdisciplinary keys and occupational therapies from the South

Resumen Este artículo presenta resultados preliminares de una investigación que busca caracterizar el modelo de intervención del Programa Ambulatorio Intensivo de tratamiento del consumo de drogas y/o alcohol de mujeres en embarazo y maternaje del Centro de Referencia en Salud (CRS) del Hospital el Pino, Comuna de San Bernardo, Chile. El objetivo es describir características del acompañamiento con enfoque de género que realiza el equipo del programa, considerando su carácter transdisciplinar como claves para mejorar adherencia y favorecer altas terapéuticas, promoviendo autonomía y ejercicio de derechos. La metodología es cualitativa con enfoque emic e intracultural, La muestra es intencionada y la información fue producida a través de nueve entrevistas grupales participativas y una entrevista individual, realizando análisis temático de la información. Los resultados indican que los acompañamientos desde enfoques de género y derechos humanos, favorecen un trabajo transdisciplinar, aspectos claves para disminuir brechas de equidad y favorecer acceso a salud para mujeres en condiciones de vulnerabilización. Siendo las terapias ocupacionales desde el sur importantes para potenciar estos procesos.

Resumo Este artigo apresenta resultados preliminares de uma investigação que busca caracterizar o modelo de intervenção do Programa Ambulatorial Intensivo para o tratamento do uso de drogas e/ou álcool em mulheres grávidas e maternidades no Centro de Referência em Saúde (CRS) do Hospital el Pino, San Bernardo, Chile. O objetivo é descrever características do acompanhamento com abordagem de gênero realizado pela equipe do programa, considerando sua natureza transdisciplinar como chaves para melhorar a adesão e favorecer as altas terapêuticas, promovendo a autonomia e o exercício de direitos. A metodologia é qualitativa com abordagem êmica e intracultural, a amostra é intencional e as informações foram produzidas por meio de nove entrevistas grupais participativas e uma entrevista individual, realizando-se a análise temática das informações. Os resultados indicam que os acompanhamentos das abordagens de gênero e direitos humanos favorecem o trabalho transdisciplinar, aspectos fundamentais para reduzir as lacunas de equidade e favorecer o acesso à saúde para mulheres em situação de vulnerabilidade. Sendo as terapias ocupacionais do sul importantes para potencializar esses processos.

Abstract Preliminary results of a research that seeks to characterize the intervention model of an Intensive Outpatient Program for the treatment of drug and/or alcohol use in pregnant and maternity women of the CRS of the Hospital El Pino, in the commune of San Bernardo, Chile, are presented. The objective is to describe the characteristics of the accompaniment process with a gender approach carried out by the health team working in the program and to consider its transdisciplinary character as keys to improving adherence, reducing dropout rates, favoring therapeutic discharges, promoting autonomy and the exercise of rights. The methodological design corresponds to qualitative research with an emic and intracultural approach, which seeks the point of view within the team. The sample is purposive, and the information was produced through nine participative group interviews with the work teams and an individual semi-structured interview with the head of the program, carrying out a thematic analysis of the experiences shared. The results indicate that the accompaniments from a gender and human rights perspective favor transdisciplinary work, key aspects to reduce equity gaps, and favor access to health for women in vulnerable conditions. Being the occupational therapies from the south are important to enhance these processes.

Reflexiones desde las Terapias Ocupacionales desde el Sur: violencia estructural, derechos humanos y género en procesos de acompañamiento de mujeres durante el embarazo y maternaje / Reflexões desde as Terapias Ocupacionais do Sul: violência estrutural, direitos humanos e gênero nos processos de acompanhamento de mulheres durante a gravidez e a maternidade / Reflections from Occupational Therapies from the South: structural violence, human rights and gender in processes of accompaniment of women during pregnancy and mothering

Resumen Se trata de un relato de experiencias que surge a partir de una investigación en curso que caracteriza el modelo de intervención de un Programa Ambulatorio Intensivo de tratamiento para el consumo de drogas y/o alcohol específico para mujeres adultas en embarazo o puerperio del Hospital El Pino, en Santiago de Chile. El objetivo es adelantar algunas reflexiones a partir de esta experiencia investigativa en curso focalizando en las formas de acompañamiento que el equipo de terapeutas ocupacionales realiza en este programas. Se presentan los antecedentes, elementos teóricos que guían esta investigación, los procedimientos, y las reflexiones en torno a los procesos de acompañamiento que realiza el equipo de terapia ocupacional considerando los análisis cualitativos preliminares. Las primeras acciones de investigación en torno a esta experiencia nos muestran que los procesos de acompañamiento en terapia ocupacional situados desde perspectivas descoloniales, permiten una lectura político-teórica con base en los derechos humanos y perspectiva de género, visibilizando la violencia estructural producida por el sistema colonial/moderno/patriarcal/ racial que atraviesa las historias de vida de las mujeres y sus familias. Es fundamental garantizar los derechos de las mujeres, articular acciones en los espacios de vida cotidiana y fortalecer las diversas redes de soporte y apoyo para la reconstrucción de sus proyectos de vida. Se concluye que el consumo de drogas, la experiencia de embarazo y el maternaje son condicionados por las desigualdades, estigmatización y violencia estructural del sistema moderno colonial por lo cual es muy relevante que los acompañamientos en terapia ocupacional incorporen perspectivas descoloniales desde el sur.

Resumo É um relato de experiências que surge de uma pesquisa em andamento que caracteriza o modelo de intervenção de um Programa Ambulatorial Intensivo de tratamento para o consumo de drogas e/ou álcool, específico para mulheres adultas na gravidez ou puerpério, no Hospital El Pino, em Santiago do Chile. O objetivo é avançar em algumas reflexões a partir dessa experiência de pesquisa em andamento, enfocando as formas de acompanhamento que a equipe de terapeutas ocupacionais realiza nesse programa. São apresentados os antecedentes, os elementos teóricos que norteiam esta pesquisa, os procedimentos e as reflexões sobre os processos de acompanhamento realizados pela equipe de terapia ocupacional, considerando as análises qualitativas preliminares. As primeiras ações de pesquisa em torno dessa experiência nos mostram que os processos de acompanhamento em terapia ocupacional, situados a partir de perspectivas decoloniais, permitem uma leitura teórico-política baseada nos direitos humanos e de gênero, tornando visíveis as violências estruturais produzidas pelo sistema colonial / moderno / patriarcal / racial, que perpassa as histórias de vida de mulheres e de suas famílias. É imprescindível garantir os direitos das mulheres, articular ações nos espaços da vida cotidiana e fortalecer as diversas redes de apoio e apoio à reconstrução de seus projetos de vida. Conclui-se que o uso de drogas, a vivência da gravidez e da maternidade são condicionados pelas desigualdades, estigmatizações e violências estruturais do sistema colonial moderno, por isso é muito relevante que os acompanhamentos em terapia ocupacional incorporem perspectivas decoloniais do sul.

Abstract It is a report of experiences that arises from an ongoing investigation that characterizes the intervention model of an Intensive Outpatient Program of treatment for drug and/or alcohol consumption specific for adult women in pregnancy or puerperium at Hospital El Pino, in Santiago de Chile. The objective is to advance some reflections based on this ongoing research experience, focusing on the forms of accompaniment that the team of occupational therapists carries out in these programs. The antecedents, theoretical elements that guide this research, the procedures, and the reflections on the accompaniment processes carried out by the occupational therapy team are presented, considering the preliminary qualitative analyzes. The first research actions around this experience show us that the accompaniment processes in occupational therapy located from decolonial perspectives, allow a political-theoretical reading based on human rights and gender, making visible the structural violence produced by the colonial system/modern/patriarchal/racial running through the life stories of women and their families. It is essential to guarantee the rights of women, to articulate actions in the spaces of daily life, and to strengthen the various support and support networks for the reconstruction of their life projects. It is concluded that drug use, the experience of pregnancy, and mothering are conditioned by the inequalities, stigmatization, and structural violence of the modern colonial system, which is why it is very relevant that the accompaniments in occupational therapy incorporate decolonial perspectives from the south.

Enfoque de género y maternidad en programas de alcohol y drogas: análisis crítico a partir de un caso clínico / Gender and maternity focus on alcohol and drug programs: critical analysis from a clinical case

El presente trabajo analiza la relación entre enfoque de género, maternidad y los procesos de rehabilitación, en casos de consumo problemático de drogas y/o alcohol. Se indaga en los aspectos nombrados desde una revisión teórica para, posteriormente, hacerlos dialogar con el caso clínico de una usuaria del Programa de Alcohol y Drogas del Consultorio Pudahuel La Estrella, con el objetivo de describir los elementos que configuran al proceso de gestación y futura maternidad como posible estado facilitador de la abstinencia y deseo de cambio. Se habla de enfoque de género en salud, basando los análisis en comparaciones referidas a la diferencia sexual-biológica, sin relevar los constructos sociales erigidos históricamente respecto al sistema sexo-género. Se expone el caso clínico de una usuaria de 19 años, quien presenta historial de consumo de pasta base de cocaína, marihuana y tabaco. La búsqueda de ayuda en programa mencionado se produce de forma espontánea, luego de enterarse de sus 6 semanas de gestación. La maternidad, eje central en el abordaje de la situación planteada, nos da el punto de partida en la realización de un análisis socio-cultural desde un enfoque de género crítico, desglosando los elementos que se conjugan en la construcción del proceso de rehabilitación de ésta mujer, para posteriormente reflexionar respecto a los elementos que favorecen o no la adherencia al tratamiento.

This paper analyzes the relationship between gender, maternity and rehabilitation processes in cases of problematic drug and / or alcohol use. We investigated in the named aspects from a theoretical review to make them dialogue subsequently with the clinical case of a user of the Alcohol and Drugs Program of Pudahuel La Estrella, with the aim of describing the elements that shape the gestation and future maternity process as a possible facilitator state of abstinence and desire for change. It is often referred to as a gender approach in health when basing the analyzes on comparisons referring to the sexual-biological difference, without underlining the social constructs erected historically with respect to the sex-gender system. The clinical case of a 19-year-old female user is presented, who presents a history of cocaine base, marijuana and tobacco consumption. The search for help in the mentioned program occurs spontaneously, after knowing of her 6 weeks of gestation. Maternity, central axis in the approach of the situation presented, gives us the starting point in the realization of a sociocultural analysis from a critical gender approach, disaggregating the elements that are combined in the construction of the rehabilitation process of this one woman, to later reflect on the elements that favor or not the adherence to treatment.